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Dopage, el cáncer del deporte?

Tiempo de lectura 14 min.
Dopage, el cáncer del deporte?

6 Marzo 2015

El dopage en el deporte es un tema que escuchamos en las notícias, sobretodo cuando hay ciclismo, pero se puede extender a todos los deportes y a todos los niveles, así que es bueno conocer los efectos de las substancias dopantes, si aún así alguien decide tomarlas que sepa lo que le puede pasar, que todo tiene un precio...

Muchas gracias a Jordi Cruz que nos ha proporcionado este artículo sobre el dopage en el deporte. Es muy interesante y aunque es largo vale mucho la pena leerlo.

Los autores de este artículo son:

1 J. Cruz-Sánchez Grupo de Quimiometría Aplicada, Departamento de Química, Universidad Autónoma de Barcelona, ​​Edificio Cn, 08228, Bellaterra, Spain.

2 O. Ymbern Grupo de Sensores y Biosensores, Departamento de Química, Universidad Autónoma de Barcelona, ​​Edificio Cn, 08228, Bellaterra, Spain.

3R.M. Sebastian Grupo de Estudios en Química Orgánica y Organometálicos • lica, Departamento de Química, Universidad Autónoma de Barcelona, ​​Edificio Cn, 08228, Bellaterra, Spain.

* Corresponding author: Jordi Cruz-Sánchez, +34 93 581 17 12, e-mail: jordi.cruz@uab.cat

Introducción


 

Tomando como referencia las marcas deportivas alcanzadas en el alto rendimiento, día a día se buscan nuevos métodos y técnicas para tratar de superar estas metas. Una forma externa de influir en el desempeño físico del atleta ha sido mediante el consumo de sustancias prohibidas por los reglamentos de las organizaciones deportivas.

Estas sustancias, al ser ingeridas, provocan un aumento artificial del rendimiento deportivo; pero que de alguna forma desestabilizan las funciones fisiológicas del organismo en detrimento de la salud.

Su utilización se opone a la filosofía que dio surgimiento al Comité Olímpico Internacional (COI) en 1894, promoviendo un conjunto de valores éticos, morales, pedagógicos y humanistas inherentes al deporte para lograr un desarrollo integral de la personalidad los deportistas y mejorar la comunicación entre los pueblos con el objetivo de salvaguardar la paz (Carta Olímpica). Esta concepción filosófica se ha ignorado, debido a la utilización de sustancias tóxicas que col • sitúan en desigualdad de posibilidades competitivas a los deportistas.

Por este motivo, el COI ha sol • licitado a sus organismos su apoyo para evitar la proliferación de esta práctica nociva que destruye completamente los valores humanos que deben prevalecer en toda competición deportiva.  

El uso de drogas en el deporte


 

¿Qué es el dopaje?

De acuerdo a la definición emitida por el Comité Olímpico Internacional (COI), doping es la administración o uso por parte de un atleta de cualquier sustancia ajena al organismo o cualquier sustancia fisiológica tomada en cantidad anormal o por una vía anormal con la sola intención de aumentar en un modo artificial y deshonesto su actuación en la competición.

Cuando la necesidad requiere tratamiento médico con alguna sustancia, que debido a su naturaleza, dosis o aplicación puede aumentar el rendimiento del atleta en la competición de un modo artificial y deshonesto, esto también es considerado dopaje.

Para implementar este concepto, el COI ha publicado una lista de sustancias prohibidas y ha desarrollado un programa de detección de drogas en las Olimpiadas y competiciones relacionadas para detener el uso de estas sustancias.  

¿Por qué existe el dopaje?

La aparición y extensión del dopaje se debe en gran parte a factores externos a la misma esencia del deporte como el abuso de fármacos que se da en la actualidad ya la presión que ejerce la sociedad sobre el deportista al que le exige una superación continua de su rendimiento deportivo. En nuestra sociedad, el medicamento no sólo se usa para combatir la enfermedad, sino también como ayuda en estados fisiológicos límite (cansancio, dolor, sueño, ansiedad, frustración, etc.).

El deportista también recurre a ellos para estimularse o calmarse, aumentar su fuerza y ​​masa muscular, su capacidad cardíaca, concentración, calmar la fatiga, incluso la provocada por su entrenamiento. En definitiva, se usa el dopaje para obtener el triunfo o para conseguirlo con menor esfuerzo.

Tanto el deporte de recreación, amateur, como el competitivo, ocupan un lugar destacado en las sociedades modernas.

El profesionalismo impulsado por las empresas y la televisión llevan a los deportistas a esfuerzos extremos ya una superación constante.

Ante la expectativa de mayores beneficios del atleta se incorpora a esta carrera desenfrenada para alcanzarlos, y como que le resulta difícil mantener ese ritmo con medios naturales recurre al dopaje.

También hay deportistas amateurs y aficionados que se dejan seducir por promesas de cientos de productos que pueden ayudarle a practicar un deporte con más intensidad para obtener resultados deportivos que de otra manera no conseguirían y que buscan afanosamente por motivos de prestigio personal social .  

Métodos de control


 

Ante la proliferación en el mundo del deporte de numerosas sustancias dopantes, se han desarrollados métodos de control para la detección de los mismos. Uno de los principales avances de la lucha antidopaje es la realización de análisis de sangre para detectar la presencia de eritropoyetina (EPO), que se usa habitualmente en ciclismo, esquí y atletismo. La Federación Internacional de Medicina Deportiva, asegura que sería deseable que se usaran estas pruebas en muchos otros deportes, como el fútbol, ​​donde sólo se realizan test de orina.

El análisis de orina es el principal método institucional de control antidopaje para revelar y, en su caso, sancionar la presencia de sustancias dopantes en los deportistas. Ha demostrado ser eficaz en la detección de sustancias exógenas que el cuerpo humano no es capaz de sintetizar, como la mayoría de los estimulantes, narcóticos, esteroides, anabolizantes y diuréticos. Sin embargo, el análisis de orina no precisa la dosis de las sustancias endógenas y resulta totalmente ineficaz en el dopaje efectuado por autotransfusión de sangre. La clasificación del COI permite el uso limitado de sustancias corrientes (como la cafeína, el alcohol, determinados anestésicos o antiinflamatorios), que también supone dopaje si el deportista sobrepasa el umbral de uso permitido.

Debido a los controles antidopaje, cada vez más frecuentes, los deportistas que se dopan prefieren usar productos hormonales (corticoides, esteroides, testosterona o dihidrotestosterona), existentes ya en el organismo y la concentración es difícilmente cuantificable en el análisis. Frente al creciente uso de productos y número de métodos dopantes en los deportes de alto nivel, los gobiernos organizan campañas de prevención dirigidas a las federaciones y los jóvenes deportistas, informándoles de los peligros físicos y de las sanciones, cada vez más severas, a las que se exponen. Además, en las competiciones se han sistematizado los controles, que incluso pueden realizarse sin previo aviso.  

Las técnicas analíticas más utilizadas en la determinación de sustancias dopantes son:

1. Cromatografía de Gases. (GC)

  • THCOOH
  • Morfina
  • Codeína
  • Cocaína
  • Anfetaminas

2. Cromatografía en capa fina. (TLC)

  • Codeína
  • anfetamina
  • Efedrina
  • Metilfenidato
  • THC
  • Morfina
  • Cocaína

3. Cromatografía líquida de alta resolución. (HPLC)

  • Testosterona
  • epitestosterona
  • Morfina
  • THC
  • Cocaína
  • Anfetaminas

4. Radioinmunoassaig.

  • Confirmación de análisis

5. Espectrometría de masas. (GC / MS)

  • Confirmación de análisis

Clasificación general de las sustancias prohibidas  

El Comité Olímpico Internacional clasifica las sustancias tóxicas en las siguientes categorías:

  • Estimulantes
  • Narcóticos Analgésicos
  • Esteroides Anabólicos
  • Beta bloqueadores
  • Diuréticos
  • Hormonas

Estimulantes Indicaciones: Son sustancias que estimulan el Sistema Nervioso Central o inhiben algunas de sus funciones como el apetito. Se usan comúnmente para mantener la estabilidad emocional del individuo y controlar su peso.

Reacciones Adversas: Hipertensión, pérdida de peso, psicosis, agitación, ansiedad, euforia, taquicardia, insomnio, depresión, cefalea, vómitos, diarrea, impotencia, cambios en el deseo sexual, crecimiento de las glándulas mamarias, trastornos menstruales, pérdida de cabello, aumento en la frecuencia de micciones.

Deportes donde más se usan: Aerobic, atletismo, bádminton, baloncesto, béisbol, boxeo, canotaje, ciclismo, esquí acuático, frontón, fútbol, ​​balonmano, judo, karate, halterofilia, lucha, natación, pentatlón, tae kwon do, tenis, triatlón, voleibol y waterpolo.

Narcóticos

Analgésicos Indicaciones: Están indicados para calmar el dolor en casos como fracturas, dolores post-quirúrgicos, infarto del miocardio y cáncer, donde los analgésicos convencionales son insuficientes.

Reacciones Adversas: Náuseas, vómitos, cefalea, erupciones cutáneas, convulsiones, depresión respiratoria, somnolencia, sequedad de boca, sensación de desmayos, contracción de las pupilas y excitación.

Deportes donde más se usan: Principalmente en los de contacto y combate.

Esteroides Anabolizantes

Indicaciones: Sólo están indicados en los casos de catabolismo aumentado (autoconsumo del organismo), como en la desnutrición grave, el cáncer y la osteoporosis avanzada.

Reacciones Adversas: Dolor durante las relaciones sexuales y otros signos de estimulación sexual excesiva, cáncer de próstata e hígado y caída de cabello. En niños antes de la pubertad, desarrollo sexual precoz, frecuencia aumentada de erecciones, engrosamiento falico y cierre epifisiario prematuro (ocasionando altura baja). Disminución del volumen de la eyaculación, retención de líquidos y sales. Virilización que se manifiesta en las mujeres en forma de ronquera, acné, presencia de bello en la cara y aumento del deseo sexual. En niñas aumento del bello púbico e hipertrofia del clítoris y amenorrea.

Deportes donde más se usan: Atletismo, culturismo, ciclismo, hockey hierba, judo, karate, halterofilia, lucha olímpica, taekwondo, triatlón y waterpolo.

Betabloqueantes

Indicaciones: Medicamentos utilizados en el control de la hipertensión arterial.

Reacciones Adversas:

Hipotensión arterial, frialdad de las extremidades, fatiga muscular, disminución de la frecuencia cardiaca, alteraciones del sueño, erupciones cutáneas y sequedad de ojos.

Deportes donde más se usan: Tiro con arco y en general todos los deportes de precisión.

Diuréticos

Indicaciones: Se usan para favorecer o aumentar la diuresis (orinar). Se utiliza en padecimientos cardiovasculares y renales como la hipertensión arterial y la insuficiencia renal.

Reacciones Adversas: Deshidratación, desequilibrio electrolito hormigueo de las extremidades, disfunción de la audición, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, diarrea, poliuria (aumento en la frecuencia de micciones), sensación de sed, desvanecimientos, fatiga, irritabilidad, somnolencia , fotosensibilidad, confusión, miopía transitoria, fiebre, formación de calcificaciones renales, hematuria, glucosuria (presencia de azúcar en la orina), insuficiencia hepática, convulsiones, fatiga muscular y disminución de la frecuencia cardíaca.

Deportes donde más se usan: Aerobic, boxeo, equitación, culturismo, natación sincronizada, lucha olímpica, taekwondo, remo, fútbol americano; y en aquellos en los que el atleta requiere competir por peso corporal.

Tabla 1. Ejemplos de Sustancias

Categoria Sustancias
Estimulantes Efedrina, etafedrina,cafeina, pseudoefedrina, fenilpropanolamina, metilefedrina, calina,   terbutalina, cocaina, anfetamina,fenmetrazina, morazona, procaterol, prolintano,  anfepramona.
Analgésicos narcóticos Diamorfina (heroina), morfina, metadona, codeina, dextrometorfano, tramadol.
Esteroides anabolitzantes Nandrolona, oxandrolona, dehidroclorometil-testosterona, metandriol,19-norandrosterona, trembolona, nandrostendiol, testosterona, metiltestosterona, oximesterona.

   

Hormonas

Indicaciones: Sustancias indicadas en los casos que existe deficiencia hormonal.

Reacciones Adversas: Náuseas, vómito, erupciones cutáneas, shock anafiláctico (reacción generalizada que conduce a la muerte), aparición de pubertad precoz, cefalea, irritabilidad, depresión, dolor abdominal, fiebre, urticaria aumento del volumen de los ovarios, retención de sodio y agua .

Deportes donde más se usan: Baloncesto, ciclismo, culturismo, triatlón y voleibol.

Tabla 2. Ejemplos de Sustancias

Categoria Sustancias
β-bloqueantes Atenolol, metipranolol, nadolol, propanolol, timolol.
Diuréticos Acetazolamida, manitol,clopamida, diclofenamida, furosemida, mersalil, piretanida, triamterene, triclortiazida.
Hormonas peptídicas y els sus derivados Gonadotrofina coriónica (hCG), gonadotrofines de origen hipofisiario (LH), corticotrofinas (ACTH), hormona del crecimiento (hGH), somatomedina, eritropoetina (epoetina alfa EPO), insulina.
Cortico-esteroides Betametasona, cortisona, fluocinolona, parametasona, prednisona
Cannabis y  sus derivados 11-nor-delta-9-tetrahidrocannabinol-9-carboxílico (carboxi-THC).
Enmascarantes Diurétic0s, epitestosterona, probenecida, substitutos del plasma.

 

Sustancias sujetas a restricción

  • Alcohol
  • Anestésicos Locales
  • Corticosteroides

Estas sustancias incrementan artificialmente el rendimiento del atleta, tienen una serie de efectos secundarios que provocan daños diversos e irreversibles en el organismo. Por lo que se recomienda evitar el uso de ellas.

Métodos de dopaje


 

Aunque hasta el momento no existen pruebas de laboratorio específicas para determinar su utilización, se considera por ejemplo el dopaje sanguíneo y la manipulación de la orina, para evitar que sea detectado el uso de las sustancias dopaje por el atleta tal es el caso de la utilización de probenecid y de la epitestosterona.

Dopaje Sanguíneo

La transfusión de sangre es la administración intravenosa de eritrocitos o productos relacionados con la sangre que los contengan. Estos productos pueden ser obtenidos de la extracción sanguínea del mismo individuo o de individuos diferentes. esta práctica se realiza con el objeto de producir perdida aguda de sangre y anemia severa, con lo que el organismo se ve obligado a producir mayor cantidad de glóbulos rojos.

El dopaje sanguíneo es la administración de sangre, glóbulos rojos y productos relacionados. Este procedimiento contraviene la ética médica y deportiva. Además existen riesgos durante la transfusión que pueden incluir el desarrollo de reacciones alérgicas, hemólisis aguda con daño renal, así como reacciones posteriores como fiebre, transmisión de enfermedades infecciosas como la hepatitis viral o el SIDA o llegar a ocasionar sobrecargas circulatorias y choque metabólico.

Asimismo han comenzado a aparecer en el mercado clandestino sustancias cargadoras de oxígeno desarrolladas sobre la base de estructuras moleculares artificiales, las cuales tienden a actuar como sustitutos de la sangre, con lo que problemas de salud se verán incrementados.

Manipulación Farmacológica, Química y / o Física

La comisión médica del comité olímpico internacional prohíbe el uso de sustancias y métodos que alteren, traten de alterar o que se espere razonablemente que alteren la integridad y validez de las muestras de orina usadas en los controles antidopaje. Ejemplos de manipulación son la cauterización, sustitución de la orina modificación de las características de la muestra e inhibición de la excreción renal, utilizando sustancias como el probenecid y compuestos relacionados así como la administración de epitestosterona o bromantan como agentes enmascarantes de la testosterona. Si la concentración de la epitestosterona es mayor a 200 ng / ml, será sujeta a investigación de estudios para testosterona como se señala en el artículo IC1.B. El éxito o fracaso en el uso de sustancias o métodos prohibidos no es una cuestión material. Es suficiente que esta sustancia o procedimiento haya sido usado o haya existido un intento de uso para que la infracción se considere realizada.

Reflexiones


 

¿Por qué tenemos que combatirlo?

El deporte de competición es un ejemplo característico de actividad que, inevitablemente compara cada deportista con sus compañeros, y se le exige además una constante superación para llegar a ser el mejor. Pero estas aspiraciones dejan de ser legítimas cuando se quieren cumplir por medios peligrosos, violentos y ajenos a la ética, entre ellos el dopaje, por lo que su uso esta prohibido.

  • Motivos éticos: El dopaje es una pieza que no encaja en la estructura del deporte. Su práctica es contraria a la ética y lealtad deportivas. En efecto, si uno de los objetivos de la práctica deportiva es el desarrollo integral del deportista en la libertad y la dignidad, cuando aparece el dopaje se anula  este propósito, porque su práctica corrompe al deportista, lo convierte en un objeto al que se utiliza y manipula, en una máquina que hay que amortizar en breve plazo y que debe rendir al máximo. Por otra parte el dopaje es deshonesto porque contradice la finalidad primaria del deporte, que es lograr una mejor salud física, mental y social.
  • Motivos sanitarios: Es potencialmente peligroso para la salud porque: expone al organismo al riesgo de sobrepasar fatalmente sus límites normales, altera la coordinación normal de las funciones orgánicas y psíquicas, ocasiona progresiva dependencia y hábito en el uso de drogas , induce a cierto abandono del entrenamiento metódico, causa un deterioro físico tal vez irreversible.
  • Como prevención de la violencia: El dopaje puede ser uno de los factores desencadenantes de la violencia en el deporte. En términos generales, el deporte es relajante, pero con la competencia pueden aparecer tensiones que pueden convertir al deporte en una actividad de gran tensión. Si a esto se añade el uso de drogas que aumentan la agresividad, el resultado puede ser el ataque o agresión corporal.

Como se puede solucionar el problema del dopaje?

Por tratarse de un problema inherente, el dopaje es un problema social, cuya solución supone la aplicación de estrategias y acciones. Las federaciones deportivas y gobiernos han iniciado y potenciado eficaces medidas disuasorias que influyen en el ánimo del deportista cuando a éste se le presente la disyuntiva de competir con dopaje o sin dopaje. Estas medidas disuasorias se llevan a la práctica con tres tipos de acciones:

  • Acciones preventivas: Las acciones preventivas se ejercen mediante programas de divulgación, información y educación. Los grupos receptores son todos aquellos que se relacionan con el deporte: deportistas de todos los niveles competitivos, niños escolares, jóvenes, profesores de educación física, médicos, entrenadores, dirigentes, etc. La sociedad está poco informada y se debe conseguir que la ignorancia no se convierta en excusa.
  • Acciones controladoras: Los controles antidoping permiten conocer el alcance del dopaje en un deporte, además reduce por su efecto disuasorio el consumo de drogas. También es útil la vigilancia en el comercio de medicamentos y la inspección de equipajes de los deportistas.
  • Acciones sancionadoras: Son complementarias a los test antidoping; sin sanciones en los casos deportivos, los controles serían inútiles. Las sanciones deben ser justas y equitativas; la tendencia actual es extender las sanciones a otras personas responsables además del deportista (entrenador médico, etc.)

Bibliografía

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Kuhn, S. Swartzwelder, W. Wilson; Anabolizantes, estimulantes y calmantes en la práctica deportiva, Musculación. ISBN: 978-84-8019-681-9